“PBL”教学法在《金匮要略》教学中的应用--易亚
发布时间:2014-04-04 08:39 来源:未知 点击:
“PBL”教学法在《金匮要略》教学中的应用
易亚乔2，葛金文1，喻嵘2，刘惠萍1，陈懿3，张国明3，黄丹3，翟小森3
（湖南中医药大学1、中西医结合基础重点学科，2、中医临床基础重点学科（仲景学说教研室），3、中西医结合心脑疾病防治湖南省重点实验室，湖南长沙 410208）
摘 要：《金匮要略》教学仅仅采用传统教学法势必存有弊端，本文通过对PBL 教学法的优势分析，说明其引入《金匮要略》教学的可行性，并通过对PBL教学法在《金匮要略》教学中的应用分析，认为PBL教学法作为传统教学法的一种补充，对于学好中医经典、提高教学质量有着积极作用。
关键词：PBL教学法；《金匮要略》；传统教学法
在我国，因受传统应试教育的影响，死记硬背、高分低能的现象时有发生，当学生进入临床实习，由于基础的理论知识和临床实践相脱节，导致学生能力低下的现象。提倡素质教育，培养有能力的应用型人才已成为社会发展的必然要求。PBL教学法（基于问题的学习）是目前国际上较流行的教学方法，PBL（基于问题的学习）与LBL（以授课为基础的学习）相结合的教学方法，能提高大学生学习的主动性，有利于培养学生的自学能力和创新精神，同时又保留了LBL教学方法的优势，受到学生的普遍认可。
一、《金匮要略》教学的弊端
《金匮要略》年代久远，原条文言简意赅，深奥难明。散佚后辗转传抄，难免有错漏误，历代医家对原文注释发挥并不一致，学说众多，各执其理，加上其书本内容涉及面广，包括中医基础理论、脉学、中药、方剂，内含内外妇科等疾病，因此，很容易导致学生基础不牢或理解偏差，这也体现了《金匮要略》“教难、学亦难”的局面。如今《金匮要略》的教材虽几经编改，却仍不完善，再因公共课和现代医学课程的授课时间增加的影响，《金匮要略》课程授课时数大幅度减少，大学生不断扩招，师资力量相对短缺，导致教师在授课时，仅选择部分条文进行讲解，且基本都以教师为中心，照本宣科，从词释义，按句逐义地讲解，单向式地把原文理论及辩证思维等内容“灌输”给学生听，“开快车”，使得原本该结合生活实际，以临床病理为依据的课程变得枯燥乏味，学习质量迅速下降。《金匮要略》的学习本应运用灵活多样的教学方法，在教学实践中的单向教育教师讲透某章节条文，常常要穿插注家、医案及临床应用，难免发挥很多书外知识，但传统教学中，学生过于依赖书本，本着考试也多以书本内容为蓝本，对课外书本知识很少涉足，这使得教师在教学过程中存在心理有压力。“教不好，学不会”的现象也导致了师生的被动、消极的教和学的情绪，也就有了学生学习情趣底下，热情不高，不想学、怕学中医经典的局面。上述分析表明，在《金匮要略》教学实践中，传统的教学方法不能有效调动学生在学习中医经典的兴趣，激发学生强烈的求知欲望。
二、PBL 教学法的优势及引入的可行性
鉴于《金匮要略》条文精而简，难且杂的特点，传统教学那种“灌输”性教学模式显然已经落伍了，如今国际上许多国家都在积极引用的PBL教学法（基于问题的学习）正是可以补充传统教学法不足的教学方法。自1986年由我国上海的两所医科大学（上海第二医科大学，西安医科大学）引进了PBL教学方法，同时也将其引入了医学领域，目前我国许多院校也陆续引进了这种教学法。1986年时，哈尔滨医科大学曾以类似于PBL教学法的“学导式”教学法试验了此教学方法，并证明此教学方法可以树立学生独立思考并解决问题的能力，且此过程中师生关系也更加融洽。PBL教学法更注重学生的自主学习，有更多的师生交流，其中可以获得许多益处。①对于学生，在老师有目的的提问与引导下，通过自主学习的方法，更容易理解和掌握课程的核心内容、重点及难点，培养科学的思维能力，并扩展了自己的知识领域，与此同时，课前课后，学生的自主感觉增强，不再是被动的接受，从而提高学习效率；②对于教师，教授内容可以突出重点，使理论联系实际，调动学生自主思考并解决问题，师生交流更多，使得关系融洽，双方分别对教学和学习热情提高；③对于学校，师生间关系融洽，学习气氛高涨，是学校教学质量得到提高。
三、PBL 教学法在《金匮要略》教学中的应用分析
1.教师课前准备。课前教师根据教学大纲及教学计划紧密结合教材内容和章节的系统性，选取大纲要求掌握的并且与临床关系密切的经文作为重点内容进行讲解，例如在讲到《金匮要略》中反常气候时，据原文“有未至而至，有至而不至”中，为激发学生思考，教师可以针对其中的“未至”和“至”各指代的意思进行提问。为扩展学生眼界，也可以提前让学生对其中的“甲子”节气进行了解，从而对这段文字有更深的了解。
2.课前学生查阅资料并讨论。资料查询一般以小组来进行，人数不宜多，可由其以六七人为单位自由结合为小组，针对老师提出的问题或者老师所给的病例进行资料信息查询、讨论、分析(包括利用教科书，利用网络、检索图书馆书籍或文献等)，综合各种信息和资料最终解答问题并提出自己的疑虑。还是以上段提到的反常气候为例，学生针对“未至”和“至”，结合教科书中的解释，在参考上下文意，了解粗略大意，再通过网络图书馆等资源，去拓展其中的意义。“甲子”这个节气也是同样，可以通过诸多途径，在课前去了解它的来源，代表意义，有什么样的特点等。以便于在课堂讨论时可以积极和老师响应。
3.课堂讨论。课堂上，由每组推出的1或2名同学为代表，解答问题，阐述自己小组理由。并将在小组讨论中遇到的意见不统一的问题和小组疑惑提出来，每个小组所暴漏的问题可以不用急于解决，等各小组都把自己的观点述说完毕，再由教师依次作适当启发和引导，如果问题仍然不能解决，再由教师来解答。
4.教师总结。教师在课堂讨论之后，有针对性的根据学生回答问题和阐述疑虑时的问题之处进行解决和总结，并有调理的再次梳理强化教学大纲中要求掌握的知识，从而有目的的引导学生自主思考，反思问题，梳理思路，强化知识。
四、PBL 教学法应用意义及不足
《金匮要略》教学中，应用PBL教学法代替传统的教学方法，可以形象的把老师的任务比喻成是从“授之以鱼”到“授之以渔”的转变，这种教育理念的根本性转变，也的确增强了学生对《金匮要略》条文的横向思考，还由此激发学生的学习《金匮要略》的兴趣，提高学生综合能力和医学素质。而且这种模式，对于教师同样要有高水平的要求，也恰恰可以弥补传统教学法的不足。但是，在这种教学模式的实施中，在带来诸多利益的同时也出现了很多问题。PBL教学法中，需要学生自觉自主的查询资料，进行小组讨论，在课堂上不再是被动单方向的“接受”。在PBL教学法中，课堂不再是“教”与“听”的单调格式，活泛互动的课堂气氛，就要求教师的课下准备也要比传统教学更充分，更广泛。我国师生比例差距大，对PBL教学要求的师生互动中，面对大量的学生，教师不能顾及到每个学生，往往力不从心。我国教学材料编排大部分适用于传统教学，且现在的考核制度也认为传统方法。总上，PBL教学法的实施还存在很多不足。
基金项目：湖南中医药大学改革研究立项课题（编号：2012-GJ011）；湖南省级培育项目（编号：TD-005）；湖南省“十二五”规划教研项目（编号：2013-204）。
通讯作者：喻嵘，教授，博士生导师。主要从事仲景学说及糖尿病研究。
参考文献
[1]张秋霞.李文刚.PBL与LBL相结合教学法在《金匮要略》教学中的应用研究.
[2]李迎霞,关东升.PBL教学法在《内经》教学中的实践.2013.03.109.
[3]慕景强.PBL教学法在我国可行性的研究[J].中国中医药信息杂志.2009,16(10):111-112.
易亚乔2，葛金文1，喻嵘2，刘惠萍1，陈懿3，张国明3，黄丹3，翟小森3
（湖南中医药大学1、中西医结合基础重点学科，2、中医临床基础重点学科（仲景学说教研室），3、中西医结合心脑疾病防治湖南省重点实验室，湖南长沙 410208）
摘 要：《金匮要略》教学仅仅采用传统教学法势必存有弊端，本文通过对PBL 教学法的优势分析，说明其引入《金匮要略》教学的可行性，并通过对PBL教学法在《金匮要略》教学中的应用分析，认为PBL教学法作为传统教学法的一种补充，对于学好中医经典、提高教学质量有着积极作用。
关键词：PBL教学法；《金匮要略》；传统教学法
在我国，因受传统应试教育的影响，死记硬背、高分低能的现象时有发生，当学生进入临床实习，由于基础的理论知识和临床实践相脱节，导致学生能力低下的现象。提倡素质教育，培养有能力的应用型人才已成为社会发展的必然要求。PBL教学法（基于问题的学习）是目前国际上较流行的教学方法，PBL（基于问题的学习）与LBL（以授课为基础的学习）相结合的教学方法，能提高大学生学习的主动性，有利于培养学生的自学能力和创新精神，同时又保留了LBL教学方法的优势，受到学生的普遍认可。
一、《金匮要略》教学的弊端
《金匮要略》年代久远，原条文言简意赅，深奥难明。散佚后辗转传抄，难免有错漏误，历代医家对原文注释发挥并不一致，学说众多，各执其理，加上其书本内容涉及面广，包括中医基础理论、脉学、中药、方剂，内含内外妇科等疾病，因此，很容易导致学生基础不牢或理解偏差，这也体现了《金匮要略》“教难、学亦难”的局面。如今《金匮要略》的教材虽几经编改，却仍不完善，再因公共课和现代医学课程的授课时间增加的影响，《金匮要略》课程授课时数大幅度减少，大学生不断扩招，师资力量相对短缺，导致教师在授课时，仅选择部分条文进行讲解，且基本都以教师为中心，照本宣科，从词释义，按句逐义地讲解，单向式地把原文理论及辩证思维等内容“灌输”给学生听，“开快车”，使得原本该结合生活实际，以临床病理为依据的课程变得枯燥乏味，学习质量迅速下降。《金匮要略》的学习本应运用灵活多样的教学方法，在教学实践中的单向教育教师讲透某章节条文，常常要穿插注家、医案及临床应用，难免发挥很多书外知识，但传统教学中，学生过于依赖书本，本着考试也多以书本内容为蓝本，对课外书本知识很少涉足，这使得教师在教学过程中存在心理有压力。“教不好，学不会”的现象也导致了师生的被动、消极的教和学的情绪，也就有了学生学习情趣底下，热情不高，不想学、怕学中医经典的局面。上述分析表明，在《金匮要略》教学实践中，传统的教学方法不能有效调动学生在学习中医经典的兴趣，激发学生强烈的求知欲望。
二、PBL 教学法的优势及引入的可行性
鉴于《金匮要略》条文精而简，难且杂的特点，传统教学那种“灌输”性教学模式显然已经落伍了，如今国际上许多国家都在积极引用的PBL教学法（基于问题的学习）正是可以补充传统教学法不足的教学方法。自1986年由我国上海的两所医科大学（上海第二医科大学，西安医科大学）引进了PBL教学方法，同时也将其引入了医学领域，目前我国许多院校也陆续引进了这种教学法。1986年时，哈尔滨医科大学曾以类似于PBL教学法的“学导式”教学法试验了此教学方法，并证明此教学方法可以树立学生独立思考并解决问题的能力，且此过程中师生关系也更加融洽。PBL教学法更注重学生的自主学习，有更多的师生交流，其中可以获得许多益处。①对于学生，在老师有目的的提问与引导下，通过自主学习的方法，更容易理解和掌握课程的核心内容、重点及难点，培养科学的思维能力，并扩展了自己的知识领域，与此同时，课前课后，学生的自主感觉增强，不再是被动的接受，从而提高学习效率；②对于教师，教授内容可以突出重点，使理论联系实际，调动学生自主思考并解决问题，师生交流更多，使得关系融洽，双方分别对教学和学习热情提高；③对于学校，师生间关系融洽，学习气氛高涨，是学校教学质量得到提高。
三、PBL 教学法在《金匮要略》教学中的应用分析
1.教师课前准备。课前教师根据教学大纲及教学计划紧密结合教材内容和章节的系统性，选取大纲要求掌握的并且与临床关系密切的经文作为重点内容进行讲解，例如在讲到《金匮要略》中反常气候时，据原文“有未至而至，有至而不至”中，为激发学生思考，教师可以针对其中的“未至”和“至”各指代的意思进行提问。为扩展学生眼界，也可以提前让学生对其中的“甲子”节气进行了解，从而对这段文字有更深的了解。
2.课前学生查阅资料并讨论。资料查询一般以小组来进行，人数不宜多，可由其以六七人为单位自由结合为小组，针对老师提出的问题或者老师所给的病例进行资料信息查询、讨论、分析(包括利用教科书，利用网络、检索图书馆书籍或文献等)，综合各种信息和资料最终解答问题并提出自己的疑虑。还是以上段提到的反常气候为例，学生针对“未至”和“至”，结合教科书中的解释，在参考上下文意，了解粗略大意，再通过网络图书馆等资源，去拓展其中的意义。“甲子”这个节气也是同样，可以通过诸多途径，在课前去了解它的来源，代表意义，有什么样的特点等。以便于在课堂讨论时可以积极和老师响应。
3.课堂讨论。课堂上，由每组推出的1或2名同学为代表，解答问题，阐述自己小组理由。并将在小组讨论中遇到的意见不统一的问题和小组疑惑提出来，每个小组所暴漏的问题可以不用急于解决，等各小组都把自己的观点述说完毕，再由教师依次作适当启发和引导，如果问题仍然不能解决，再由教师来解答。
4.教师总结。教师在课堂讨论之后，有针对性的根据学生回答问题和阐述疑虑时的问题之处进行解决和总结，并有调理的再次梳理强化教学大纲中要求掌握的知识，从而有目的的引导学生自主思考，反思问题，梳理思路，强化知识。
四、PBL 教学法应用意义及不足
《金匮要略》教学中，应用PBL教学法代替传统的教学方法，可以形象的把老师的任务比喻成是从“授之以鱼”到“授之以渔”的转变，这种教育理念的根本性转变，也的确增强了学生对《金匮要略》条文的横向思考，还由此激发学生的学习《金匮要略》的兴趣，提高学生综合能力和医学素质。而且这种模式，对于教师同样要有高水平的要求，也恰恰可以弥补传统教学法的不足。但是，在这种教学模式的实施中，在带来诸多利益的同时也出现了很多问题。PBL教学法中，需要学生自觉自主的查询资料，进行小组讨论，在课堂上不再是被动单方向的“接受”。在PBL教学法中，课堂不再是“教”与“听”的单调格式，活泛互动的课堂气氛，就要求教师的课下准备也要比传统教学更充分，更广泛。我国师生比例差距大，对PBL教学要求的师生互动中，面对大量的学生，教师不能顾及到每个学生，往往力不从心。我国教学材料编排大部分适用于传统教学，且现在的考核制度也认为传统方法。总上，PBL教学法的实施还存在很多不足。
基金项目：湖南中医药大学改革研究立项课题（编号：2012-GJ011）；湖南省级培育项目（编号：TD-005）；湖南省“十二五”规划教研项目（编号：2013-204）。
通讯作者：喻嵘，教授，博士生导师。主要从事仲景学说及糖尿病研究。
参考文献
[1]张秋霞.李文刚.PBL与LBL相结合教学法在《金匮要略》教学中的应用研究.
[2]李迎霞,关东升.PBL教学法在《内经》教学中的实践.2013.03.109.
[3]慕景强.PBL教学法在我国可行性的研究[J].中国中医药信息杂志.2009,16(10):111-112.
